Poradnia badań prenatalnych

Lekarz przyjmujący w przychodni:

Magdalena Zawadzka-Duliniec

Ginekolog / Specjalista diagnostyki prenatalnej 'The Fetal Medicine Foundation’ (FMF)

Godziny przyjęć:
Środa 13:00 – 18:00

---

Czym zajmuje się specjalista diagnostyki prenatalnej?

Specjalista diagnostyki prenatalnej zajmuje się badaniami rozwijającego się płodu i wczesnym wykryciu ewentualnych nieprawidłowości. Dzięki temu wiele schorzeń można leczyć jeszcze przed narodzinami dziecka. W poradni oferujemy wykonywanie diagnostyki prenatalnej metodami nieinwazyjnymi tj.:

1. Badanie prenatalne (pomiędzy 11+0 a 13+6 tygodniem ciąży) – wykonanie Badania ultrasonograficznego (USG) płodu zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego (PTG) oraz zasadami Fetal Medicine Foundation (FMF). 
   a) Badania biochemiczne – test podwójny (oznaczenia w surowicy krwi): tj. PAPPA-A osoczowe białko ciążowe A oraz Beta-hCG – wolna gonadotropina kosmówkowa (podjednostka beta). 
   b) Badanie USG płodu – umożliwia dokładną ocenę budowy płodu, a w korelacji z wynikiem badań biochemicznych pacjentka uzyska informację na temat ryzyka wystąpienia u dziecka wad genetycznych, tj.: zespołu Downa (trisomia chromosomu 21), zespołu Edwardsa (trisomia chromosomu 18) oraz zespołu Patau (trisomia chromosomu 13).
2. Badanie prenatalne (pomiędzy 18 a 24 tygodniem ciąży) – tzw. „połówkowe” – badanie ultrasonograficzne (USG), celem wnikliwej oceny całego dziecka.
   Badanie rozpoczyna się od oceny czaszki. Mierzy się jej wymiar dwuciemieniowy i obwód, ocenia się prawidłowość budowy mózgu. Następnie uwidacznia się twarzoczaszkę i profil płodu, oczodoły, nos, szczękę, żuchwę, podniebienie. Na szyi mierzy się tzw. fałd karkowy (nie mylić z przeziernością karkową – ocenianą między 11. a 13. tygodniem ciąży). 
   Następnie ocenia się kręgosłup, a zwłaszcza jego ciągłość. Dalej bada się serce – jego położenie, wielkość, obecność jam (powinno być ich cztery), drogi wypływu krwi, akcję. Ocenia się klatkę piersiową: jej kształt, obecność płuc i przepony. Przy ocenie jamy brzusznej bierze się pod uwagę obecność żołądka, wątroby i nerek oraz ciągłość ścian; dokonuje się też pomiaru obwodu brzucha. Wreszcie ocenia się kończyny górne i dolne: sprawdza się obecność wszystkich kości, mierzy się długość kości udowej. 
   Ostatnim etapem badania jest ocena łożyska – jego lokalizacji, grubości i struktury, oraz oszacowanie ilości wód płodowych.
3. Badanie prenatalne (pomiędzy 28 a 32 tygodniem ciąży) – celem trzeciego badania prenatalnego jest przede wszystkim ocena rozwoju anatomicznego (oceniane są te same parametry, które analizowane były podczas drugiego badania prenatalnego) oraz ustalenie ułożenia płodu. 
   Niektóre nieprawidłowości m.in. w obrębie układu moczowego lub pokarmowego, zaburzenia rytmu serca, nieodpowiednia ilość płynu owodniowego ujawniają się często dopiero na tym etapie ciąży. Istotna jest także kontrola wzrastania płodu oraz uchwycenie wszelkich nieprawidłowości z tym związanych tj. hipotrofia (ograniczenie lub zahamowanie wzrostu płodu) czy makrosomia (nadmierna masa płodu w stosunku do wieku ciąży). 
   Zaburzenia te mogą świadczyć o patologiach ciąży m.in. przewlekłej niewydolności łożyska lub infekcji wewnątrzmacicznej. W przypadku makrosomii o cukrzycy ciężarnej, wychwycenie tych nieprawidłowości jest istotne dla dalszego przebiegu ciąży, a także postępowania klinicznego bezpośrednio po porodzie. 
   Podczas badania USG sprawdza się także położenie łożyska oraz ocenia jego stan. Istotna jest również ocena ilości płynu owodniowego. Zarówno wielowodzie, jak i małowodzie mogą mieć wpływ na dalszy przebieg ciąży.

---